ANÁLISIS DEL PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y
CLÍNICO DE PERSONAS DERIVADAS A UNA UNIDAD
DE SALUD MENTAL DURANTE EL PRINCIPIO DE LA
PANDEMIA POR COVID-19 EN ESPAÑA
Mario Samper Pardo
Recursos De Salud Mental “Cinco Villas”, Zaragoza, España
Correspondencia: msamperpardo@gmail.com
https://orcid.org/ 0000-0003-4170-0057
Alejandra Aguilar Latorre
Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España.
https://orcid.org/0000-0003-2683-7346
José Carlos Azón Belarre
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Jorge, Zaragoza, España.
https://orcid.org/0000-0002-8308-1277
RESUMEN
Introducción. La pandemia mundial del COVID-19 ha generado
una repercusión negativa en la salud mental de la población mundial.
Tanto el miedo como la ansiedad han resultado factores comunes en
todas las sociedades. El objetivo del estudio es el de analizar el perfil
sociodemográfico y clínico de las derivaciones realizadas desde Aten-
ción Primaria (AP) a una Unidad de Salud Mental (USM) durante los
primeros meses de pandemia y confinamiento en España.
Material y métodos. Se ha llevado a cabo un estudio retrospec-
tivo descriptivo transversal mediante un cuestionario ad-hoc, de 105
sujetos, durante los meses de marzo y octubre de 2020. La variable
principal de estudio fue si la demanda fue consecuencia de la CO-
VID-19 o no. Las variables secundarias son el perfil sociodemográfico
(género, edad, lugar de residencia, hábitos de vida saludable y situa-
resumen
Comentado [VGM4]:
Correspondencia
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
42
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
ción laboral) y el perfil clínico (diagnóstico, principal y secundario y de CO-
VID-19, episodio de recidiva, antecedentes médicos, consumo de sustan-
cias y uso de psicofármacos).
Resultados. Los pacientes derivados están principalmente diagnosti-
cados de ansiedad y depresión, y consideran la COVID-19 como la princi-
pal causante de su malestar mental si son personas que residen en un
núcleo urbano, si su diagnóstico principal era hipocondría, o si no consu-
mían sustancias.
Discusión. Las consecuencias de la pandemia COVID-19 pueden va-
rias según el perfil sociodemográfico y clínico de la población, por tanto,
tienen que ser estudiadas más a fondo, sobre todo en pacientes con pro-
blemas de salud mental previos.
Palablas Clave: Salud mental, COVID-19, Unidad de Salud Mental (USM).
ANALYSIS OF THE SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL
PROFILE OF PEOPLE REFERRED TO A MENTAL HEALTH
UNIT DURING THE INITIAL STAGES OF THE COVID-19
PANDEMIC IN SPAIN
ABSTRACT
Introduction: The Covid-19 global pandemic has led to negative
repercussions on the mental health of people all over the world. However,
the fear and anxiety generated have proved to be common factors in all
societies. The aim of this study is to analyse the sociodemographic and
clinical profile of referrals made from Primary Care (PC) to a Mental Health
Unit (MHU) during the initial months of the pandemic and lockdown in
Spain.
Material and methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional
study was carried out using an ad-hoc questionnaire, with 105 subjects,
during the months of March and October in 2020. The main variable under
study was whether such demands were a consequence of Covid-19 or not.
The secondary variables concerned their sociodemographic profile (gender,
age, place of residence, healthy lifestyle and employment situation) and the
clinical profile (primary, secondary and Covid-19 diagnosis, relapse cases,
medical history, substance abuse and use of psychoactive drugs).
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
43
Results: Referred patients are mainly diagnosed with anxiety and
depression, and consider Covid-19 to be the main cause of their mental
discomfort in the event that they live in a built-up area, their main diagnosis
is hypochondria, or if they have not been involved in the use of substances.
Discussion: The consequences of the Covid-19 pandemic may vary
according to the sociodemographic and clinical profile of the population.
Therefore, these need to be examined in greater depth, particularly in
patients with previous mental health issues.
Key words: Mental illness, Covid-19, Mental Health Unit (MHU).
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
ANÁLISIS DEL PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO
Y CLÍNICO DE PERSONAS DERIVADAS
A UNA UNIDAD DE SALUD MENTAL
DURANTE EL PRINCIPIO DE LA PANDEMIA
POR COVID-19 EN ESPAÑA
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Recibido: 07-01-2022
Aceptado: 01-09-2022
Publicado:
31
-
12
-
2022
INTRODUCCIÓN
La pandemia desencadenada por la propagación del SARS-
CoV-2 desde finales del año 2019 hasta la actualidad, y denomi-
nada popularmente como COVID-19, ha resultado tratarse de un
acontecimiento de gran complejidad, debido a su origen, expan-
sión, sintomatología y consecuencias generadas en las socieda-
des de todos los países. Dadas las particulares características de
este suceso, resulta preciso que la población mundial coopere
con relación a las medidas establecidas, con el fin de lograr una
gestión eficiente de esta enfermedad (Sun et al., 2020; Jakovlje-
vic et al., 2020).
En referencia a estas determinaciones, multitud de países,
entre ellos España, han optado por establecer protocolos de
control, con cierto grado de bloqueo a la ciudadanía, como pue-
den ser: aislamiento domiciliario, restricciones en todo tipo de
actividades cotidianas, toques de queda, atención no presencial,
distanciamiento social, períodos de cuarenta o alteraciones en
los tradicionales rituales funerarios. Estas pautas, a pesar de
resultar eficaces y fundamentales para la protección contra la
COVID-19, han podido generar una repercusión negativa sobre
46
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
el bienestar físico, mental y/o social de la población (Poudel y
Subedi, 2020; Minihan et al., 2020).
En líneas generales, es sabido que los desastres naturales,
conflictos bélicos, crisis sociales o pandemias se tratan de acon-
tecimientos con potencial para desarrollar trastornos y traumas
emocionales en la población (Anjum et al., 2020). Claro ejemplo
de ello resultó ser el brote de SARS-CoV, originado en la región
de Guangdong (China) en 2002, a partir del cual se generó entre
la población asiática un predominio de diagnóstico del trastorno
de estrés postraumático (TEPT), caracterizado por una reacción
de ansiedad prolongada, así como la incapacidad para olvidar un
trauma. Además, se detectó un periodo de tiempo fundamental-
mente caracterizado por sensaciones de miedo e impotencia
ante la incapacidad para poder acabar con dicha situación y, en
los casos más severos, derivó en desesperanza, desesperación
o estados de pánico (Shereen et al., 2020; Dong y Bouey, 2020;
Heitzman, 2007). Esto se trataría de una reacción natural desa-
rrollada por el organismo ante sucesos estresantes de la vida,
cuyos síntomas más comunes serían: el estrés, la ansiedad, los
episodios depresivos mayores y, a medio-largo plazo, podría lle-
gar a producir, entre otros, un aumento del consumo de alcohol o
tabaco, insomnio o trastornos alimentarios (Minihan et al., 2020).
Recientemente, diversos estudios afirman que la repercu-
sión de la COVID-19 ha supuesto problemas neuropsiquiátricos,
entre los que se encuentran: ansiedad, depresión, miedo, ner-
viosismo, ataques de pánico, TEPT, trastorno obsesivo compul-
sivo (TOC), excitación psicomotora, muertes suicidas o una dis-
minución general del bienestar (Poudel y Subedi, 2020; Anjum et
al.,
2020). En relación, el primer estudio realizado con población
española adulta sobre el impacto psicológico de la COVID-19,
cuyos datos fueron recopilados desde finales de marzo a finales
de mayo del 2020, revela que el 21,6% de la muestra podría
presentar un diagnóstico compatible con ansiedad y el 18,7%
con depresión. Además, la edad avanzada resulta ser un factor
de riesgo para la depresión y el género femenino un factor pre-
disponente para el desarrollo de ansiedad (González-Sanguino
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
47
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
et al., 2020). Otro estudio realizado en España durante marzo y
abril de 2020, cuando la población se encontraba confinada, afir-
ma que el 72% de su muestra presentaba malestar psicológico,
siendo predominante en el género femenino y en personas jóve-
nes. Como factor de riesgo se concluyó que las personas que
trabajaban fuera de casa en actividades esenciales presentaban
mayor probabilidad de desarrollar angustia psicológica (Gómez-
Salgado et al., 2020).
En general, en el caso de las consecuencias mentales de la
COVID-19, tanto el miedo como la ansiedad han resultado facto-
res comunes en todas las sociedades que han experimentado
esta pandemia. Se trata de un temor que puede producirse por
la inestabilidad del bienestar y la salud personal y/o familiar ante
la posible infección, o por otros aspectos como la duración de la
crisis, posibles consecuencias económicas, etc. (Franic y Dodig-
Curkovic, 2020).
Por consiguiente, a finales de enero de 2020, la Comisión
Nacional de Salud de China detectó la urgente necesidad de
implantar medidas pro-salud mental para la atención ciudadana,
como establecer equipos de profesionales de la salud mental
ubicados en hospitales de aislamiento para poder dar servicio
presencial a los pacientes con enfermedades mentales graves
(Dong y Bouey, 2020; Li et al., 2020). Mientras que, en el caso
de España, durante los primeros meses de pandemia el gran
número de contagios por COVID-19 supuso la falta de recursos
sanitarios disponibles para realizar una óptima atención, hasta
llegar a generar una crisis sanitaria que afectó a la atención de
la totalidad del Sistema Nacional de Salud (Lorenzo, 2020). Di-
versas Comunidades Autónomas optaron por la reconversión de
instalaciones públicas destinándolas a la atención de pacientes
positivos en COVID-19 (Aguilera, 2020). En consecuencia, a
esta situación, al igual que ocurrió en otros países, se produje-
ron interrupciones en los servicios de salud esenciales, lo que
repercutió en la atención de diversas especialidades médicas,
como fue el caso de las Unidades de Salud Mental (USM) (OMS,
2020; Rueda et al. 2020).
48
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
Por todo ello, el presente estudio tiene como objetivo princi-
pal: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de las derivacio-
nes realizadas desde Atención Primaria (AP) a una USM durante
los
primeros meses de pandemia y confinamiento en España,
teniendo en cuenta si los pacientes consideran la repercusión
desencadenada por la COVID-19 como la principal causante de
su malestar mental.
METODOLOGÍA
Diseño del estudio
Se trata de un estudio transversal prospectivo, mediante el
análisis de datos sociodemográficos y clínicos.
Descripción de la muestra
La muestra está formada por 105 pacientes, de edades
comprendidas entre 23 y 86 años, que han sido derivados por
indicación de su médico referente de AP hasta la atención espe-
cializada de la USM, durante el periodo de tiempo comprendido
entre los meses de marzo y octubre de 2020. Los participantes
se eligieron por muestre por conveniencia (Galloway, 2005). Por
ello, esta muestra corresponde a las nuevas demandas durante
el periodo de tiempo citado, no incluye datos de personas que se
encontraban en ese momento en seguimiento por la USM. Como
criterios de inclusión se estableció que todas las personas adul-
tas derivadas durante dicho periodo de tiempo que de manera
voluntaria quisieran participar en el estudio, que fueran capaces
de comprender y responder el cuestionario, además de firmar el
consentimiento informado. Como criterios de exclusión, los pa-
cientes menores de edad o que se negasen a firmar el consenti-
miento informado no podrán participar en este estudio.
Los datos han sido directamente obtenidos de la información
aportada por los pacientes durante su primera entrevista, me-
diante un cuestionario ad-hoc. Previo a la recogida de datos, se
consultó y obtuvo el consentimiento informado. Todos los datos
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
49
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
recabados fueron tratados cumpliendo la normativa vigente, re-
lativa a protección de datos (Ley Orgánica 3/2018, de 5 de di-
ciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los
derechos digitales).
Variables de estudio
La variable principal de estudio fue si la demanda fue conse-
cuencia de la COVID-19 o no, de acuerdo con la valoración del
profesional que ha realizado la primera entrevista, entendido el
caso afirmativo como que la derivación a la USM ha sido, en
cierto modo, debido a la situación ocasionada por la pandemia
de la COVID-19 y/o las consecuencias que dicha enfermedad ha
podido producir en el propio paciente o en una tercera persona
familiar/allegada.
En cuanto a las variables secundarias, se estudiaron dos
grupos en base a la siguiente clasificación:
Perfil sociodemográfico:
• Género: hombre/mujer.
• Edad.
• Lugar de residencia: rural/urbano.
• Hábitos de vida saludable: sí/no, haciendo referencia a la
alimentación, realización de deporte y consumo de al-
cohol/tabaco.
• Situación laboral: trabaja/no trabaja.
Perfil clínico:
• Diagnóstico de COVID-19: entendiendo el caso afirmati-
vo como: a) que el paciente se ha realizado una prueba
de frotis nasofaríngeo, en la que ha obtenido un diagnós-
tico positivo en la enfermedad de COVID-19; b) el pacien-
te ha presentado claros síntomas de COVID-19 aunque
no se ha realizado la prueba contemplada en la opción a),
dada la situación de colapso sanitario generado.
• Diagnóstico principal. Según clasificación CIE-10 (OMS,
1992): consumo, psicosis, depresión, ansiedad, TOC,
50
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
duelo, hipocondría, insomnio, ideas suicidas, agitación.
• Diagnóstico secundario. Según clasificación CIE-10.
• Recidiva: sí/no.
• Antecedentes médicos: sí/no.
• Consumo de sustancias: sí/no; entendido como consu-
mo los casos en los que existe una dependencia de la
persona hacia la sustancia.
• Psicofármacos: sí/no. De acuerdo con si previo a ser
atendidos por la USM seguían un tratamiento médico
para su patología o malestar mental.
Procedimientos y análisis estadístico
Todos los datos demográficos, clínicos, y de tratamiento se
recogieron en las entrevistas de acogida en la USM. Primero, se
realizó un análisis descriptivo de la composición de la muestra.
Segundo, se realizó la prueba Chi-Cuadrado (
χ
2) para variables
categóricas y la prueba t-Student para variables continuas. Se
utilizó la variable principal del estudio, demanda por la COVID-19
sí/no, como variable dependiente (VD), y el resto de las varia-
bles como variables independientes (VIs), para determinar si las
VIs están o no relacionadas con la VD. Los datos se analizaron
mediante el programa SPSS v25.0 para Windows (IBM Corp.,
2017).
Cuestiones éticas
Todos los procedimientos que contribuyen a este trabajo
cumplen con los estándares éticos de la Declaración de Helsinki
de 1975, revisada en 2008, y todos los datos fueron tratados
cumpliendo la normativa vigente, relativa a protección de datos
(Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Da-
tos Personales y garantía de los derechos digitales). Además,
todas las personas que forman la muestra han dado su consen-
timiento para el uso de estos datos con fines de estudio e inves-
tigación.
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
51
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
RESULTADOS
En la Tabla 1, se presenta el perfil sociodemográfico y clínico
de la muestra. La muestra se compone por personas adultas, de
54,18 años de media (DT = 16,81), el 61,9% son mujeres, y la
mitad residen en el medio rural (52,4%). El 85,7% afirma no te-
ner hábitos de vida saludable, en referencia a la alimentación,
deporte o consumo de alcohol/tabaco. En cuanto a la situación
laboral, el 32,4% de la muestra se encuentra trabajando. Res-
pecto a la variable principal de estudio, se observa que la de-
manda por motivos relacionados con la COVID-19 se da en el
31,4% de los casos. Como diagnóstico principal, resulta predo-
minante la ansiedad (36,2%) y la depresión (30,5%). Como diag-
nóstico secundario, la ansiedad sigue manteniéndose predomi-
nante (21%) frente a otros síntomas. El 51,4% de los pacientes
se tratan de casos de recidiva, mientras que el 48,6% nunca
habían sido derivados a una USM. El 69,5% de la muestra no
presentaba antecedentes médicos, frente al 30,5% que sí. En
cuanto al consumo, en la mayoría de los casos no se ha produ-
cido consumo reconocido (90,5%). El 69,5% de los participantes
toma psicofármacos.
TABLA 1. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS DE LA MUESTRA
Variables
Total (n = 105)
t-Student o χ2
p
Edad, M (DT) 54,18 (16,81) 1,37 ,174
Género, mujer n (%) 65 (61,9) 2,39 ,122
Población,
rural n (%)
55 (52,4)
4,95
,026
Hábitos vida saludables,
sí n (%)
15 (14,3) ,184 ,668
Situación laboral,
trabajando n (%)
34 (32,4) ,35 ,555
Demanda por COVID-19, sí n (%) 33 (31,4)
-
-
Diagnóstico de COVID-19, sí n (%) 6 (5,7) 1,02 ,313
52
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
Diagnóstico Principal
18,04
,035
Consumo, n (%) 7 (6,7)
Psicosis,
n (%)
6 (5,7)
Depresión, n (%) 32 (30,5)
Ansiedad, n (%) 38 (36,2)
TOC, n (%) 2 (1,9)
Duelo, n (%) 7 (6,7)
Hipocondría, n (%) 4 (3,8)
Insomnio, n (%) 2 (1,9)
Ideas suicidas,
n (%)
3 (2,9)
Agitación,
n (%)
4 (3,8)
Diagnóstico Secundario
10,19 ,070
Consumo, n (%) 4 (3,8)
Psicosis,
n (%)
1 (1,0)
Depresión, n (%) 12 (11,4)
Ansiedad, n (%) 22 (21,0)
Hipocondría, n (%) 4 (3,8)
Insomnio, n (%) 5 (4,8)
Recidiva,
sí n (%)
54 (51,4) ,73 ,394
Antecedentes médicos,
sí n (%)
32 (30,5) 1,95 ,163
Consumo, sí n (%) 10 (9,5)
5,06
,024
Psicofármacos,
sí n (%)
73 (69,5) 3,43 ,064
Nota. Los resultados significativos están resaltados en negrita (p
≤
0.05). VD: demanda por la
COVID-19.
Respecto al objetivo de averiguar qué variables mostraban
diferencias significativas a la hora de que los pacientes conside-
raran la repercusión desencadenada por la COVID-19 como la
principal causante de su malestar mental, en primer lugar, tenían
más probabilidades de achacar su derivación a la COVID-19 los
que residen en un núcleo urbano
χ
2(1, 150) = 4,95, p = 0,026. En
segundo lugar, también tenían más probabilidad si su
diagnóstico
principal era hipocondría χ
2
(1, 150) = 18,04, p = 0,035. Y, por
último, también tenían más probabilidad
los que no consumían
sustancias
χ
2(1, 150) = 5,06, p = 0,024.
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
53
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
DISCUSIÓN
La COVID-19 ha incrementado los problemas de salud men-
tal en la población mundial y, en concreto, se han identificado
diversos colectivos que resultan más vulnerables emocional-
mente ante este fenómeno, entre los que se encuentran: perso-
nas con enfermedades crónicas, enfermos de COVID-19 y todos
aquellos que se han visto obligados a realizar un periodo de cua-
renta en sus domicilios (Wu et al., 2021). Por ello, y en especial
para estos grupos de población, tener una comprensión adecua-
da de la información relacionada con la pandemia se asocia con
una menor probabilidad de desarrollar o agravar problemas de
salud mental (Wang et al., 2021). Dada esta situación, este es-
tudio ha analizado el perfil sociodemográfico y clínico de las de-
rivaciones realizadas desde AP a una USM durante los primeros
meses de pandemia y confinamiento en España, teniendo en
cuenta si los pacientes consideran la repercusión desencadena-
da por la COVID-19 como la principal causante de su malestar
emocional.
En este caso, casi la mitad de la muestra nunca había sido
derivada a una USM. Además, aproximadamente, un tercio de la
muestra considera a la pandemia de la COVID-19 como princi-
pal causante de su malestar emocional. Existen fuentes que afir-
man que las personas contagiadas por COVID-19 ven su salud
mental más mermada que la población sana (Lozano, 2020;
Martínez-Taboas, 2020; Wu et al., 2021). En contraposición,
otros estudios recogen que las personas que han enfermado por
COVID-19 no son más propensas a desarrollar patologías men-
tales (Rajkumar, 2020). Ante estas afirmaciones, lo cierto es que
la salud mental y el bienestar de la población general adulta se
han visto afectadas en, al menos, la fase inicial de la pandemia
suponiendo, entre otras, efectos psicológicos negativos que in-
cluyen síntomas de estrés postraumático, confusión e ira, ade-
más de un aumento de las crecientes tasas de pensamientos
suicidas, como ocurrió en Reino Unido durante dicho periodo
(Brooks et al., 2020; O’Connor et al., 2020; Gutiérrez-Hernán-
dez). Además, algunos de los aspectos para tener en cuenta
54
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
como elementos potenciales de dañar la salud mental de la po-
blación, en relación a la enfermedad de la COVID-19, son: la
incertidumbre generada sobre esta enfermedad o algunas medi-
das restrictivas como: distanciamiento y aislamiento social, res-
trictivo y prolongado en el tiempo, así como los periodos de cua-
rentena obligatorios (Buitrago et al., 2021; Hernández-Rodríguez,
2020; Solé et al., 2021).
De manera significativa, casi la mitad de la población urbana
de esta muestra relaciona su malestar emocional directamente
con la pandemia de la COVID-19. Ante este análisis, parece exis-
tir una brecha entre el medio urbano y el rural, tal y como afirma
un estudio realizado en EE. UU., donde resulta significativamente
menos probable que los residentes rurales lleven a cabo compor-
tamientos de salud preventiva relacionados con el virus como:
uso de mascarilla en lugares públicos, higienización de viviendas
y lugares de trabajo, etc. (Callaghan et al., 2021). Por ello, esta
población podría no estar siendo tan consciente del impacto y
riesgo que podría presentar la COVID-19 en su propia persona. A
pesar de ello, el tipo de áreas de residencia no parecen conside-
rarse un elemento que regule la afectación de la COVID-19 en la
salud mental de la población, al igual que otras características
como el número de personas convivientes (Pinedo et al., 2021).
En este caso, más de la mitad de la muestra proviene de áreas
rurales, lo que indica que también ha existido un impacto en la
salud mental de la población de estas áreas durante el periodo de
tiempo de la pandemia, resultando coincidente con un estudio
realizado en Sichuan (China) (Shafi et al., 2021), en el que no
existe una tendencia de la población rural a considerar la pande-
mia causante directa de su malestar emocional.
Respecto al diagnóstico que presentan los individuos de la
muestra, se ha optado por diferenciar entre diagnóstico principal
y secundario. Por un lado, la ansiedad y la depresión han sido
las más predominantes como diagnóstico principal; y, por otro
lado, la ansiedad sigue manteniéndose predominante como
diagnóstico secundario. Estos resultados obtenidos se muestran
coincidentes con otros estudios (Pérez-Cano et al., 2020; Mazza
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
55
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
et al., 2020; Lozano, 2020; Xiong et al., 2020), en los que la de-
presión y la ansiedad predominaron como diagnóstico durante la
pandemia y, además, la ansiedad también se presentaba con
depresión o estrés (Pérez-Cano et al., 2020). Igualmente, en pa-
cientes que requirieron de ingreso hospitalario a causa de la CO-
VID-19, un mes posterior a su alta, presentan ansiedad, proble-
mas de insomnio y depresión, entre otras patologías (Mazza et
al., 2020). Siguiendo esta tendencia, una investigación realizada
a población general china, observó que más de la mitad de los
sujetos participantes presentaron un impacto psicológico entre
moderado y severo, con síntomas ansiosos y depresivos (Loza-
no, 2020). Resultados muy similares son los obtenidos en otros
estudios en los que se definen como las principales consecuen-
cias de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental la ansie-
dad, la depresión, el TEPT, la angustia psicológica y la baja cali-
dad del sueño (Rodríguez-Quiroga et al., 2020; Xiong et al.,
2020). Según Anjum et al. dicha sintomatología evoluciona en los
distintos momentos de la pandemia: los síntomas depresivos
aumentan durante el confinamiento domiciliario, pero finalmente
disminuyen, aunque no hasta niveles anteriores, los síntomas
ansiosos no sufren cambios significativos y en la sintomatología
del TEPT se observa una tendencia a la baja (Anjum et al., 2020).
Por último, señalar como el total de los pacientes con diagnósti-
co principal de hipocondría, ha considerado a la pandemia de la
COVID-19 responsable de su estado emocional; aspecto coinci-
dente con diversos estudios en lo que, de manera significativa,
se considera que parte de la población ha desarrollado hipocon-
dría a causa de esta pandemia (Di Renzo et al., 2020; Jungmann
et al., 2020; Choi et al., 2020).
Asimismo, esta muestra se caracterizada, mayoritariamen-
te, por individuos que no llevan a cabo o no han reconocido con-
sumo de sustancias tóxicas, siendo este grupo, significativa-
mente, los que han relacionado su malestar emocional con el
panorama generado por la COVID-19. Varios estudios afirman
que sí existe un aumento del consumo durante los primeros me-
ses de confinamiento, en el caso de algunas sustancias como el
alcohol o la heroína, lo que derivó en sintomatología como: es-
56
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
trés, ansiedad o mayor ideación suicida. Sin embargo, otros es-
tudios tienen en cuenta la poca predisposición que muestran las
personas drogodependientes para predecir el riesgo e impacto
negativo que pueden tener hechos o acontecimientos externos
para su propia salud (Stack et al., 2021; Schmidt et al., 2021;
Adinolfi et al., 2021).
En cuanto a fortalezas del presente estudio, cabe destacar el
periodo de tiempo en el que se recogieron los datos, siendo un
momento clave que conseguía reflejar el impacto emocional de
los primeros meses de pandemia en España. Otra fortaleza es el
tipo de muestra, pacientes de la USM, una población difícil de
reclutar, pero con características específicas e interesantes para
el objetivo del estudio. Respecto a las limitaciones del estudio, la
información aportada por los pacientes durante su primera entre-
vista fue obtenida mediante un cuestionario ad-hoc, debido, entre
otros, a la rápida propagación de la pandemia, el colapso sanita-
rio generado y la urgente necesidad de atención. Además, es
preciso tener en cuenta el estado emocional que los pacientes
presentaban en ese momento y, en consecuencia, el grado de
subjetividad de sus discursos. Futuros estudios podrían conside-
rar el uso de cuestionarios validados y la ampliación de la mues-
tra para realizar otro tipo de análisis, así como la realización de
análisis de subgrupos.
En conclusión, los pacientes derivados a la USM desde AP
durante los primeros meses de pandemia y confinamiento en Es-
paña consideran la COVID-19 como la principal causante de su
malestar mental si son personas que residen en un núcleo urba-
no, si su
diagnóstico principal era
hipocondría, o si no consumían
sustancias. Las consecuencias de la pandemia COVID-19 pue-
den varias según el perfil sociodemográfico y clínico de la pobla-
ción, por tanto, tienen que ser estudiadas más a fondo, sobre
todo en pacientes con problemas de salud mental previos.
DECLARACIONES
DISPONIBILIDAD DE DATOS Y MATERIALES
Solicitar a los autores.
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
57
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores y autoras declaran que no tienen ningún conflicto de
interés.
FINANCIACIÓN
No aplicable.
CONTRIBUCIONES DE LOS AUTORES
M.S.P.- Autor responsable de la redacción del documento,
además de revisiones finales.
A.A.L.- Autora responsable del tratamiento de datos y estadística,
además de revisiones finales.
J.C.A.B.- Autor responsable del trabajo de campo, además de
revisiones finales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Adinolfi, A. C., Bezerra, A. G., Curado, D. F., de Souza, A., & Galduróz, J.
(2021). Drug Use Frequency Variation and Mental Health During the
COVID-19 Pandemic: an Online Survey. International journal of
mental health and addiction, 1–15. Advance online publication.
https://doi.org/10.1007/s11469-021-00546-7
Aguilera B. Asignación ética de recursos sanitarios escasos en el con-
texto de crisis por COVID-19. Medwave. 2020;20(5):e7935.
https://.org/10.5867/medwave.2020.05.7935
Anjum, S., Ullah, R., Rana, M. S., Khan, H. A., Memon, F. S., Ahmed,
Y., Jabeen, S., & Faryal, R. (2020). COVID-19 Pandemic: A Seri-
ous Threat for Public Mental Health Globally. Psychiatria Danubi-
na, 32(2), 245–250. https://doi.org/10.24869/psyd.2020.245
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S.,
Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of
quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lan-
cet (London, England), 395(10227), 912–920. https://doi.
org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8
Buitrago Ramírez, F., Ciurana Misol, R., Fernández Alonso, M., & Tizón,
J. L. (2021). Pandemia de la COVID-19 y salud mental: reflexiones
iniciales desde la atención primaria de salud española (COVID-19
pandemic and mental health: Initial considerations from spanish
58
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
primary Health care). Atención primaria, 53(1), 89–101. https://doi.
org/10.1016/j.aprim.2020.06.006
Callaghan, T., Lueck, J. A., Trujillo, K. L., & Ferdinand, A. O. (2021).
Rural and Urban Differences in COVID-19 Prevention Behav- iors.
The Journal of rural health : official journal of the American
Rural
Health Association and the National Rural Health Care Asso-
ciation,
37(2), 287–295. https://doi.org/10.1111/jrh.12556
Choi, C., & Bum, C. H. (2020). Changes in the Type of Sports Activity
Due to COVID-19: Hypochondriasis and the Intention of Continu-
ous Participation in Sports. International journal of environmental
research and public health, 17(13), 4871. https://doi.org/10.3390/
ijerph17134871
Di Renzo, L., Gualtieri, P., Cinelli, G., Bigioni, G., Soldati, L., Attinà, A.,
Bianco, F. F., Caparello, G., Camodeca, V., Carrano, E., Ferraro,
S., Giannattasio, S., Leggeri, C., Rampello, T., Lo Presti, L., Tarsi-
tano, M. G., & De Lorenzo, A. (2020). Psychological Aspects and
Eating Habits during COVID-19 Home Confinement: Results of
EHLC-COVID-19 Italian Online Survey. Nutrients, 12(7), 2152.
https://doi.org/10.3390/nu12072152
Dong, L., & Bouey, J. (2020). Public Mental Health Crisis during COVID-
19 Pandemic, China. Emerging infectious diseases, 26(7), 1616–
1618. https://doi.org/10.3201/eid2607.200407
Franic, T., & Dodig-Curkovic, K. (2020). Covid-19, child and adolescent
mental health - Croatian (in)experience. Irish journal of psychologi-
cal medicine, 37(3), 214–217. https://doi.org/10.1017/ipm.2020.55
Gallegos, M., Zalaquett, C. ., Luna Sánchez, S. E. ., Mazo-Zea, R.,
Ortiz-Torres, B., Penagos-Corzo, J. C., Portillo, N., Torres Fernán-
dez, I., Urzúa, A., Morgan Consoli, M., Polanco, F. A., Florez, A. M.,
& Lopes Miranda, R. (2020). Coping with the Coronavirus (Covid-
19) pandemic in the Americas: recommendations and guidelines
for mental health. Revista Interamericana De Psicolo-
gía/Interamerican Journal of Psychology, 54(1), e1304. https://doi.
org/10.30849/ripijp.v54i1.1304
Galloway, A. (2005). Non-Probability Sampling. In Encyclopedia of So-
cial Measurement (pp. 859–864). Elsevier. https://doi.org/10.1016/
B0-12-369398-5/00382-0
García-Fernández, L., Romero-Ferreiro, V., Padilla, S., López-Roldán,
P. D., Monzó-García, M., & Rodriguez-Jimenez, R. (2021). The im-
pact on mental health patients of COVID-19 outbreak in Spain. Jour-
nal of psychiatric research, 136, 127–131. https://doi.org/10.1016/j.
jpsychires.2021.01.028
Gómez-Salgado, J., Andrés-Villas, M., Domínguez-Salas, S., Díaz-Mi-
lanés, D., & Ruiz-Frutos, C. (2020). Related Health Factors of Psy-
chological Distress During the COVID-19 Pandemic in Spain. Inter-
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
59
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
national journal of environmental research and public health,
17(11), 3947. https://doi.org/10.3390/ijerph17113947
González-Blanco, L., Dal Santo, F., García-Álvarez, L., de la Fuente-
Tomás, L., Moya Lacasa, C., Paniagua, G., Sáiz, P. A., García-
Portilla, M. P., & Bobes, J. (2020). COVID-19 lockdown in people
with severe mental disorders in Spain: Do they have a specific psy-
chological reaction compared with other mental disorders and
healthy controls?. Schizophrenia research, 223, 192–198. https://
doi.org/10.1016/j.schres.2020.07.018
González-Sanguino, C., Ausín, B., Castellanos, M. Á., Saiz, J., López-
Gómez, A., Ugidos, C., & Muñoz, M. (2020). Mental health conse-
quences during the initial stage of the 2020 Coronavirus pandemic
(COVID-19) in Spain. Brain, behavior, and immunity, 87, 172–176.
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.040
Gutiérrez-Hernández, M. E., Fanjul, L. F., Díaz-Megolla, A., Reyes-Hur-
tado, P., Herrera-Rodríguez, J. F., Enjuto-Castellanos, M., & Peñate,
W. (2021). COVID-19 Lockdown and Mental Health in a Sample
Population in Spain: The Role of Self-Compassion. International
journal of environmental research and public health, 18(4), 2103.
https://doi.org/10.3390/ijerph18042103
Heitzman J. (2020). Impact of COVID-19 pandemic on mental health.
Wpływ pandemii COVID-19 na zdrowie psychiczne. Psychiatria
polska, 54(2), 187–198. https://doi.org/10.12740/PP/120373
Hernández-Rodríguez, J. (2020). Impacto de la COVID-19 sobre la salud
mental de las personas. Medicentro Electrónica, 24(3), 578–594.
IBM Corp. (2017). IBM SPSS Statistics for Windows (version 25) [Com-
puter software]. Armonk, NY: IBM Corp.
Jakovljevic, M., Bjedov, S., Jaksic, N., & Jakovljevic, I. (2020). COVID-19
Pandemia and Public and Global Mental Health from the Perspec-
tive of Global Health Securit. Psychiatria Danubina, 32(1), 6–14.
https://doi.org/10.24869/psyd.2020.6
Jungmann, S. M., & Witthöft, M. (2020). Health anxiety, cyberchondria,
and coping in the current COVID-19 pandemic: Which factors are
related to coronavirus anxiety?. Journal of anxiety disorders, 73,
102239. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102239
Li, W., Yang, Y., Liu, Z. H., Zhao, Y. J., Zhang, Q., Zhang, L., Cheung,
T., & Xiang, Y. T. (2020). Progression of Mental Health Ser-
vices during the COVID-19 Outbreak in China. International journal
of biological sciences, 16(10), 1732–1738. https://doi.org/10.7150/
ijbs.45120
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Per-
sonales y garantía de los derechos digitales. (2018). Boletín Oficial
del Estado, 294, sec. I, de 5 de diciembre de 2018, 119788 a
60
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 43 a 64
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
119857. https://www.boe.es/eli/es/lo/2018/12/05/3/dof/spa/pdf
Lorenzo, S. M. (2020). La pandemia COVID-19: lo que hemos aprendi-
do hasta ahora desde España. APS EM REVISTA, 2(1), 28–32.
https://doi.org/10.14295/aps.v2i1.66
Lozano, A. (2020). Impacto de la epidemia del Coronavirus (COVID-19)
en la salud mental del personal de salud y en la población general
de China. Revista de Neuro-Psiquiatria [revista en Internet] 2021;
83(1): 51-56. Revista Neuropsiquiátrica, 83(1), 51–56. http://dx.doi.
org/10.20453/rnp.v83i1.3687
Martínez-Taboas, A. (2020). Pandemias, COVID-19 y Salud Mental:
¿Qué Sabemos Actualmente? Revista Caribeña de Psicología,
4(2), 143–152. https://doi.org/10.37226/rcp.v4i2.4907
Mazza, M. G., De Lorenzo, R., Conte, C., Poletti, S., Vai, B., Bollettini, I.,
Melloni, E., Furlan, R., Ciceri, F., Rovere-Querini, P., COVID-19 BioB
Outpatient Clinic Study group, & Benedetti, F. (2020). Anxiety and
depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical
predictors. Brain, behavior, and immunity, 89, 594–600. https://doi.
org/10.1016/j.bbi.2020.07.037
Minihan, E., Gavin, B., Kelly, B. D., & McNicholas, F. (2020). COVID-19,
mental health and psychological first aid. Irish journal of psycholo-
gical medicine, 37(4), 259–263. https://doi.org/10.1017/
ipm.2020.41
O.M.S. (1992). CIE-10: Trastornos Mentales y del Comportamiento.
Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enferme-
dades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico.
Organización Mundial de la Salud, Ginebra.
O.M.S. (2020). Disponible en https://www.who.int/es/news/item/31- 08-
2020-in-who-global-pulse-survey-90-of-countries-report-disrup-
tions-to-essential-health-services-since-covid-19-pandemic
Ornell, F., Halpern, S. C., Kessler, F., & Narvaez, J. (2020). The impact of
the COVID-19 pandemic on the mental health of healthcare profes-
sionals. Cadernos de saude publica, 36(4). https://doi.
org/10.1590/0102-311X00063520
O’Connor, R. C., Wetherall, K., Cleare, S., McClelland, H., Melson, A.
J., Niedzwiedz, C. L., O’Carroll, R. E., O’Connor, D. B., Platt, S.,
Scowcroft, E., Watson, B., Zortea, T., Ferguson, E., & Robb, K. A.
(2020). Mental health and well-being during the COVID-19 pan-
demic: longitudinal analyses of adults in the UK COVID-19 Mental
Health & Wellbeing study. The British journal of psychiatry : the
journal of mental science, 1–8. Advance online publication. https://
doi.org/10.1192/bjp.2020.212
Pan, K. Y., Kok, A., Eikelenboom, M., Horsfall, M., Jörg, F., Luteijn, R.
A., Rhebergen, D., Oppen, P. V., Giltay, E. J., & Penninx, B. (2021).
Análisis del perfil sociodemográfico y clínico de personas ...
61
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 43 a 64
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
The mental health impact of the COVID-19 pandemic on people
with and without depressive, anxiety, or obsessive-compulsive dis-
orders: a longitudinal study of three Dutch case-control cohorts. The
lancet. Psychiatry, 8(2), 121–129. https://doi.org/10.1016/S2215-
0366(20)30491-0
Pérez-Cano, H. J., Moreno-Murguía, M. B., Morales-López, O., Crow-
Buchanan, O., English, J. A., Lozano-Alcázar, J., & Somilleda-Ven-
tura, S. A. (2020). Anxiety, depression, and stress in response to
the coronavirus disease-19 pandemic. Ansiedad, depression y es-
trés como respuesta a la pandemia de COVID-19. Cirugia y ciruja-
nos, 88(5), 562–568. https://doi.org/10.24875/CIRU.20000561
Pinedo, R., Vicario-Molina, I., González Ortega, E., & Palacios Picos, A.
(2021). Factors Related to Mental Health During the COVID-19
Lockdown in Spain. Frontiers in psychology, 12, 715792. https://
doi.org/10.3389/fpsyg.2021.715792
Poudel, K., & Subedi, P. (2020). Impact of COVID-19 pandemic on so-
cioeconomic and mental health aspects in Nepal. International
Journal of Social Psychiatry, 66(8), 748–755. https://doi.
org/10.1177/0020764020942247
Rajkumar R. P. (2020). COVID-19 and mental health: A review of the
existing literature. Asian journal of psychiatry, 52, 102066. https://
doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102066
Ripoll, J., Contreras-Martos, S., Esteva, M., Soler, A., & Serrano-Ripoll,
M. J. (2021). Mental Health and Psychological Wellbeing during the
COVID-19 Lockdown: A Longitudinal Study in the Balearic Is- lands
(Spain). Journal of clinical medicine, 10(14), 3191. https://
doi.org/10.3390/jcm10143191
Rueda Barrera, E.A. , Caballero Duque, A. , Bernal Camargo, D.R., To-
rregrosa Almonacid, L. Suárez Castro, E.M. , Gempeler Rueda, F.
E. y Badoui Rodríguez, N. (2020). Pautas éticas para la asignación
de recursos sanitarios escasos en el marco de la pandemia por
COVID-19 en Colombia. Revista Colombiana de Cirugía. 35, 2,
281–289. https://doi.org/10.30944/20117582.653.
Schmidt, R. A., Genois, R., Jin, J., Vigo, D., Rehm, J., & Rush, B. (2021).
The early impact of COVID-19 on the incidence, preva- lence, and
severity of alcohol use and other drugs: A systematic review. Drug
and alcohol dependence, 228, 109065. https://doi.
org/10.1016/j.drugalcdep.2021.109065
Shafi, M., Liu, J., Jian, D., Rahman, I. U., & Chen, X. (2021). Impact of
the COVID-19 pandemic on rural communities: a cross-sectional
study in the Sichuan Province of China. BMJ open, 11(8), e046745.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046745
Shereen, M. A., Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N., & Siddique, R. (2020).
62
Mario Samper, Alejandra Aguilar, José Carlos Azón
Acciones e investigaciones Sociales. ISSN: 1132-192X. n.º 43 (2022). Páginas 41 a 62
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accioninvestigsoc.2022436368
COVID-19 infection: Origin, transmission, and characteristics of hu-
man coronaviruses. Journal of advanced research, 24, 91–98.
https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005
Solé, B., Verdolini, N., Amoretti, S., Montejo, L., Rosa, A. R., Hogg, B.,
Garcia-Rizo, C., Mezquida, G., Bernardo, M., Martinez-Aran, A.,
Vieta, E., & Torrent, C. (2021). Effects of the COVID-19 pandemic
and lockdown in Spain: comparison between community controls
and patients with a psychiatric disorder. Preliminary results from
the BRIS-MHC STUDY. Journal of affective disorders, 281, 13–23.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.11.099
Stack, E., Leichtling, G., Larsen, J. E., Gray, M., Pope, J., Leahy, J. M.,
Gelberg, L., Seaman, A., & Korthuis, P. T. (2021). The Impacts of
COVID-19 on Mental Health, Substance Use, and Overdose Con-
cerns of People Who Use Drugs in Rural Communities. Journal of
addiction medicine, 15(5), 383–389. https://doi.org/10.1097/
ADM.0000000000000770
Sun, J., He, W. T., Wang, L., Lai, A., Ji, X., Zhai, X., Li, G., Suchard, M.
A., Tian, J., Zhou, J., Veit, M., & Su, S. (2020). COVID-19: Epide-
miology, Evolution, and Cross-Disciplinary Perspectives. Trends in
molecular medicine, 26(5), 483–495. https://doi.org/10.1016/j.mol-
med.2020.02.008
Wang, Y., Shi, L., Que, J. et al. (2021). The impact of quarantine on
mental health status among general population in China during the
COVID-19 pandemic. Mol Psychiatry 26, 4813–4822. https://doi.
org/10.1038/s41380-021-01019-y
Wu, T., Jia, X., Shi, H., Niu, J., Yin, X., Xie, J., & Wang, X. (2021). Prev-
alence of mental health problems during the COVID-19 pandemic:
A systematic review and meta-analysis. Journal of affective disor-
ders, 281, 91–98. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.11.117
Xiong, J., Lipsitz, O., Nasri, F., Lui, L., Gill, H., Phan, L., Chen-Li, D.,
Iacobucci, M., Ho, R., Majeed, A., & McIntyre, R. S. (2020). Impact
of COVID-19 pandemic on mental health in the general population:
A systematic review.
Journal of affective disorders
,
277
, 55– 64.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.001
