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Acciones e investigaciones Sociales. No 46 (2025)
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La invisibilidad en el sistema sanitario - Barreras y desafíos en la atención
ginecológica para mujeres con discapacidad
Invisibility in the healthcare system - Barriers and challenges in gynecological
care for women with disabilities.
Ana Cánive Gómez1*
*Autora de Correspondencia: anacanive23@gmail.com
1 Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. España.
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/accionesinvestigsoc.20254611108
Recibido 2024-10-06. Aceptado 2025-01-29
RESUMEN
Introducción: La intersección entre género y discapacidad ha emergido como un área crucial de
estudio, evidenciando la doble discriminación que enfrentan las mujeres con discapacidad,
particularmente en el ámbito de la salud ginecológica. Esta problemática requiere de una atención
prioritaria desde el trabajo social y la salud pública. En este contexto, el objetivo principal de este
trabajo es analizar las barreras que enfrentan las mujeres con discapacidad en el acceso a servicios de
salud ginecológica, explorando la intersección entre género y discapacidad. Material y métodos: Se
realizó una revisión bibliográfica sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios
en inglés, español o portugués, que abordaran la atención ginecológica o salud reproductiva de
mujeres con discapacidad. Los estudios debían ser empíricos, revisiones sistemáticas o metaanálisis,
excluyendo aquellos sobre discapacidades temporales, sin datos empíricos originales o centrados
únicamente en aspectos pediátricos. Resultados: Los estudios identificaron múltiples barreras a nivel
nacional, del sistema de salud, individual, comunitario y económico, que restringen el acceso de las
personas con discapacidad a servicios de salud ginecológica y reproductiva, especialmente en países
de ingresos bajos y medios. Destacan las actitudes negativas, el estigma y la discriminación hacia la
sexualidad y maternidad de este colectivo. Discusión: Frente a este panorama, los estudios proponen
estrategias multinivel centradas en la transformación de los sistemas de salud, la capacitación de
proveedores, la mejora de la accesibilidad, el empoderamiento de las personas con discapacidad y la
sensibilización comunitaria, enmarcadas en el respeto a los derechos humanos.
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Palabras clave: Discapacidad; Género; Salud reproductiva; Barreras de acceso; Derechos sexuales y
reproductivos.
ABSTRACT
Introduction: The intersection between gender and disability has emerged as a crucial area of study,
evidencing the double discrimination faced by women with disabilities, particularly in the field of
gynecological health. This problem requires priority attention from social work and public health. In
this context, the main objective of this paper is to analyze the barriers faced by women with disabilities
in accessing gynecological health services, exploring the intersection between gender and disability.
Methods and materials: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines.
Studies in English, Spanish or Portuguese, addressing gynecological care or reproductive health of
women with disabilities, were included. Studies had to be empirical, systematically reviewed or meta- analysed, excluding those on temporary disabilities, without original empirical data or focused only
on pediatric aspects. Results: The studies identified multiple barriers at the national, health system,
individual, community, and economic levels that restrict the access of people with disabilities to
gynecological and reproductive health services, especially in low- and middle-income countries.
Negative attitudes, stigma and discrimination towards sexuality and motherhood of this group stand
out. Discussion: Faced with this scenario, the studies propose multi-level strategies focused on the
transformation of health systems, training of providers, improving accessibility, empowerment of
people with disabilities and community awareness, framed within respect for human rights.
Keywords: Disability; Gender; Reproductive health; Access barriers; Sexual and reproductive rights.
INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas, la intersección entre género y discapacidad ha emergido como un área
relevante de estudio y preocupación en los campos de la salud pública, el trabajo social y los derechos
humanos (Moodley y Graham, 2015). Esta intersección pone de manifiesto una realidad compleja y a
menudo invisibilizada: la doble discriminación que enfrentan las mujeres con discapacidad en diversos
ámbitos de la vida, siendo particularmente evidente y problemática en el contexto de la atención
sanitaria, específicamente en el área de la salud ginecológica (Nosek et al., 2001).
El paradigma de la doble discriminación se fundamenta en la convergencia de dos ejes de opresión
social: el género y la discapacidad (Crenshaw, 2013). Por un lado, las mujeres, históricamente, han
enfrentado barreras sistémicas en el acceso a oportunidades, recursos y derechos en comparación
con sus contrapartes masculinas. Por otro lado, las personas con discapacidad han sido objeto de
marginación, estigmatización y exclusión en múltiples esferas de la sociedad (Shakespeare, 2014).
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Cuando estos dos ejes se interceptan, como en el caso de las mujeres con discapacidad, las barreras
se multiplican y se refuerzan mutuamente, creando un escenario de vulnerabilidad y desventaja
agudizada (Thomas, 1999).
La relevancia de abordar esta problemática en el ámbito del trabajo social y la salud es innegable. El
trabajo social, como disciplina comprometida con la justicia social y la defensa de los derechos de los
grupos vulnerables, tiene un papel fundamental en la identificación, visibilización y abordaje de las
barreras que enfrentan las mujeres con discapacidad en el sistema sanitario (Dominelli, 2017). Por su
parte, el sector salud, en su misión de proporcionar atención integral y equitativa, se encuentra ante
el desafío de adaptar sus prácticas, infraestructuras y políticas para garantizar una atención
ginecológica accesible y respetuosa para todas las mujeres, independientemente de sus condiciones
físicas, sensoriales o cognitivas (World Health Organization, 2011).
La conceptualización de la doble brecha de género en este contexto merece una atención particular.
Esta noción hace referencia no solo a la disparidad existente entre hombres y mujeres en términos de
acceso y calidad de la atención sanitaria, sino también a la brecha que se abre entre mujeres sin
discapacidad y mujeres con discapacidad (Frohmader y Ortoleva, 2014).
Esta segunda brecha se manifiesta en múltiples dimensiones: accesibilidad física a los centros de salud,
disponibilidad de equipamiento adaptado, formación del personal sanitario en atención a la
diversidad, y actitudes sociales que pueden perpetuar estereotipos y prejuicios. La doble brecha de
género, por tanto, no solo amplifica las desigualdades existentes, sino que crea nuevas formas de
exclusión y discriminación que requieren un abordaje específico y multidimensional (Addlakha et al.,
2017).
En este escenario, los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres con discapacidad emergen
como un punto focal de especial importancia y controversia. Históricamente, la sexualidad y la
capacidad reproductiva de las mujeres con discapacidad ha sido un tema tabú, sujetos a mitos,
estereotipos y prácticas discriminatorias (Tilley et al., 2012). La negación de estos derechos se ha
manifestado de diversas formas, desde la infantilización y la desexualización de las mujeres con
discapacidad hasta prácticas más extremas como la esterilización forzada (Steele, 2008). El
reconocimiento y la garantía de los derechos sexuales y reproductivos para este colectivo implican no
solo el acceso a servicios de salud ginecológica de calidad, sino también el respeto a su autonomía, la
promoción de su capacidad de toma de decisiones informadas, y la creación de entornos que
reconozcan y validen su sexualidad y sus deseos reproductivos (Kallianes y Rubenfeld, 2014).
La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas, adoptada
en 2006, marca un hito importante al reconocer explícitamente estos derechos y obligar a los Estados
firmantes a tomar medidas para garantizarlos (United Nations, 2006). Sin embargo, la brecha entre el