Hacia la consolidación de iniciativas piloto de integración de servicios: un estudio exploratorio a partir de tres experiencias destacadas en España
DOI:
https://doi.org/10.26754/ojs_ais/ais.20264812513Palabras clave:
integración servicios, servicios sociales, gobernanza, liderazgo, sostenibilidadResumen
La integración de servicios constituye una estrategia fundamental en la reconfiguración de los Estados de bienestar contemporáneos bajo el paradigma de la inversión social. Estas iniciativas se plantean como una respuesta a la fragmentación estructural entre los sistemas de protección social, fenómeno identificado como una de las causas principales de su ineficacia. La relevancia de este enfoque integrador cobra especial importancia en el ámbito de los servicios sociales, sector que enfrenta una presión creciente debido al incremento y la intensificación de los riesgos sociales actuales.
En España se han implementado diversas iniciativas innovadoras de integración de servicios en las cuales el sistema de servicios sociales, articulado con ámbitos como los de empleo, salud o cuidados, desempeña un papel central. No obstante, estas iniciativas, aún exitosas, enfrentan obstáculos significativos para trascender la fase de experimentación y consolidarse de manera permanente.
El presente estudio exploratorio tiene como objetivo analizar los factores estructurales y operativos que resultan claves en la transición desde la experimentación técnica hacia la institucionalización definitiva en los sistemas públicos de protección social. Para ello, se realiza un análisis comparativo de tres experiencias destacadas de atención integrada, examinándolas desde la óptica de la gobernanza, el liderazgo, la financiación y el modelo de atención.
Los hallazgos del estudio revelan factores críticos que condicionan la sostenibilidad de estas iniciativas. Entre ellos, destacan las dificultades para asegurar su financiación, la complejidad en la escalabilidad de los modelos de intervención, la articulación con programas preexistentes y la necesidad de un liderazgo gubernamental sólido.
El análisis pretende contribuir a la comprensión de los desafíos y oportunidades en el proceso de integración de servicios, proporcionando algunas claves valiosas para la formulación de iniciativas de este tipo en el futuro.
Descargas
Referencias
Adelantado, J. (2018). Reestructuración de los Estados del bienestar. Cambios cuantitativos y cualitativos: El caso de España. Textos & Contextos, 17(1), 25-39.
ALTER. (2020). Claves y resultados del modelo de atención integrada de ERSISI (Proyecto ERSISI. Academic Papers). Gobierno de Navarra.
ALTER. (2022). Resultados de la evaluación de impacto del proyecto ERSISI: actualización a doce meses de finalizada la intervención (Proyecto ERSISI. Academic Papers). Gobierno de Navarra.
Arrieta, F., Zúñiga, M., y Etxeberria, B. (2024). Reorganizando los cuidados: Liderazgo(s) en la construcción de ecosistemas locales en el Territorio Histórico de Gipuzkoa. Investigaciones Regionales - Journal of Regional Research, 61, 123-136.
Barbier, J.-C. (2005). The European employment strategy: A channel for activating social protection? En J. Zettlin & P. Pochet (Eds.), The open method of co-ordination in action. The European employment and social inclusion strategies (pp. 417-446). P.I.E. Peter Lang.
Cantillon, B., & Van Lancker, W. (2013). Three shortcomings of the social investment perspective. Social Policy and Society, 12(4), 553-564. https://doi.org/10.1017/S1474746413000080
Casado Pérez, D. (2010). La descentralización territorial de los servicios sociales públicos. Problemas. En D. Casado Pérez, Leyes de servicios sociales del siglo XXI (pp. 177-200). FOESSA.
Chamberlain, P., Roberts, R., Jones, H., Marsenich, L., Sosna, T., & Price, J. M. (2012). Three collaborative models for scaling up evidence-based practices. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 39(4), 278-290. https://doi.org/10.1007/s10488-011-0349-9
Champion, C., & Bonoli, G. (2011). Institutional fragmentation and coordination initiatives in western European welfare states. Journal of European Social Policy, 21(4), 323-334. https://doi.org/10.1177/0958928711412220
CIS. (2024). Actitudes hacia el estado de bienestar (No. 3487) [Dataset]. https://www.cis.es/es/detalle-ficha-estudio?origen=estudio&codEstudio=3487
Corlet, C., Druckman, A., & Jackson, T. (2021). Welfare systems without economic growth: A review of the challenges and next steps for the field. Ecological Economics, 186. https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2021.107066
Davidson, G., Duffy, J., Barry, L., Curry, P., Darragh, E., & Lees, J. (2012). Championing the interface between mental health and child protection: Evaluation of a service initiative to improve joint working in Northern Ireland. Child Abuse Review, 21(3), 157-172. https://doi.org/10.1002/car.1164
Devanney, C., & Wistow, R. (2013). Mapping the implementation of children’s trust arrangements. Journal of Children’s Services, 8(1), 65–77.
Ferrera, M. (2019). Do estado de bem-estar social ao estado de investimento social. En Welfare state: Os grandes desafios do estado de bem-estar social (pp. 209-228). LTr Editora.
Gallego, R., Subirats, J., y Gomà, R. (2003). Políticas sociales y gobierno multinivel en España. En R. Gallego, J. Subirats, y R. Gomà, Estado de bienestar y comunidades autónomas: La descentralización de las políticas sociales en España (pp. 213-229). Tecnos.
Germundsson, P., & Danermark, B. (2012). Vocational rehabilitation, interagency collaboration and social representations. Work, 42(4), 507-517. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-1382
Golding, K. S. (2010). Multi-agency and specialist working to meet the mental health needs of children in care and adopted. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 15(4), 573-587. https://doi.org/10.1177/1359104510375933
Goodwin, N., Stein, V., & Amelung, V. (2017). What is integrated care? En V. Amelung, V. Stein, N. Goodwin, R. Balicer, E. Nolte, & E. Suter (Eds.), Handbook integrated care (pp. 3-23). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-319-56103-5_1
Hasse, S., & Austin, M. J. (1997). Service integration. Administration in Social Work, 21(3-4), 9-29. https://doi.org/10.1300/J147v21n03_02
Heidenreich, M., & Aurich-Beerheide, P. (2014). European worlds of inclusive activation: The organisational challenges of coordinated service provision. International Journal of Social Welfare, 23(S1). https://doi.org/10.1111/ijsw.12098
Heidenreich, M., & Rice, D. (2016). Integrating social and employment policies at the local level: Conceptual and empirical challenges. En Integrating social and employment policies in Europe (pp. 16-50). Edward Elgar.
Hemerijck, A. (2014). The reform capacities of European welfare states. En B. Cantillon & F. Vandenbroucke (Eds.), Reconciling work and poverty reduction: How successful are European welfare states? (pp. 238-259). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199926589.003.0008
Hemerijck, A., Ronchi, S., & Plavgo, I. (2023). Social investment as a conceptual framework for analysing well-being returns and reforms in 21st century welfare states. Socio-Economic Review, 21(1), 479-500. https://doi.org/10.1093/ser/mwac035
Hunter, D., & Perkins, N. (2012). Partnership working in public health: The implications for governance of a systems approach. Journal of Health Services Research & Policy, 17, 45-52. https://doi.org/10.1258/jhsrp.2012.011127
Inza-Bartolomé, A. (2015). La inversión social como respuesta a los Nuevos Riesgos Sociales. Revista Mexicana de Sociología, 77(3), 385-406.
Klenk, T., & Reiter, R. (2023). Taking stock of the promises of the social investment state. European Journal of Social Security, 25(2), 107-114. https://doi.org/10.1177/13882627231190049
Laparra, M., Gaviria, M., y Aguilar, M. (1998). Aproximación a la exclusión social. En J. Hernández Aristu y M. Olza Zubiri, La exclusión social: Reflexión y acción desde el trabajo social (pp. 19-50). Ediciones Eunate.
Laparra, M., Zugasti, N., y Sánchez-Salmerón, V. (2025). La respuesta de los servicios sociales ante los nuevos riesgos de la sociedad: Un análisis desde el paradigma de la inversión social. Dykinson.
Lara Montero, A., van Duijn, S., Zonneveld, N., Minkman, M., y Nies, H. (2016). Integrated social services in Europe: A study looking at how local public services are working together to improve people’s lives. European Social Network.
Legarreta-Iza, M., Villena-Camarero, U., y Martinez-Tola, E. (2025). Ecosistemas locales de cuidado de larga duración: una propuesta de evaluación. Investigaciones Regionales - Journal of Regional Research, 61, 137-154.
Lindsay, C., McQuaid, R. W., & Dutton, M. (2007). New approaches to employability in the UK: Combining ‘human capital development’ and ‘work first’ strategies? Journal of Social Policy, 36(4), 539-560. https://doi.org/10.1017/S0047279407001171
Marquina Márquez, A., de la Rosa Gimeno, P., Prieto Lobato, J. M., Rodríguez Sumaza, C., y Lucas García, J. (2024). Perceived effects of a home-based social care program on palliative care in Spain from the caregivers’ perspective. Social Work in Health Care, 1–19. https://doi.org/10.1080/00981389.2024.2427764
Martínez-Virto, L., y Sánchez-Salmerón, V. (2019). Regional inclusion policies in Spain: New approaches and keys to their effectiveness. Investigaciones Regionales, 2(44), 17-28.
Maxwell, J. (2009). The SAGE handbook of applied social research methods. Sage Publications.
Midgley, J. (2017). Social investment: Concepts, uses and theoretical perspectives. En J. Midgley (Ed.), Social investment and social welfare: International and critical perspectives (pp. 13-32). Edward Elgar Publishing.
Pérez Eransus, B., y Martinez Virto, L. (2020). Políticas de inclusión en España: Viejos debates, nuevos derechos. Un estudio de los modelos de inclusión en Andalucía, Castilla y León, La Rioja, Navarra y Murcia. CIS.
Prieto Lobato, J. M., De la Rosa Gimeno, P., Rodríguez Sumaza, C., Marquina Márquez, A., y Lucas García, J. A. (2024). Social work at the end of life: Humanization of the process. Journal of Social Work, 24(2), 240-258. https://doi.org/10.1177/14680173231206713
Prieto Lobato, J. M., de la Rosa Gimeno, P., Rodríguez Sumaza, C., e Izquieta Etulain, J. L. (2020). El modelo de inclusión social en Castilla y León: Trayectoria de las políticas de inclusión desde el año 1983 hasta el 2017. En B. Pérez Eransus y L. Martínez Virto (Coords.), Políticas de inclusión en España: Viejos debates, nuevos derechos: un estudio de los modelos de inclusión en Andalucía, Castilla y León, La Rioja, Navarra y Murcia (pp. 207-248). CIS.
Saltkjel, T., Andreassen, T. A., & Minkman, M. (2023). Conceptualising service integration for inclusive activation: Exploring transferal and translation of models from health care. International Journal of Social Welfare, 32(2), 149-163. https://doi.org/10.1111/ijsw.12539
Sánchez-Salmerón, V. (2025). El paradigma de la inversión social y sus implicaciones para los servicios sociales en España. En M. Laparra, N. Zugasti, y V. Sánchez-Salmerón (Coords.), La respuesta de los servicios sociales ante los nuevos riesgos de la sociedad: Un análisis desde el paradigma de la inversión social (pp. 29-47). Dykinson.
Sartori, G. (1994). Comparación y método comparativo. En G. Sartori y L. Morlino (Comps.), La comparación en las ciencias sociales (pp. 13-50). Alianza.
Sartori, G., Morlino, L., Russo, J., y Ruiz de Azúa, M. A. (2002). La comparación en las ciencias sociales. Alianza.
Silver, H. (2007). The process of social exclusion: The dynamics of an evolving concept (Working Paper No. 95). Brown University Chronic Poverty Research Centre.
Stebbins, R. A. (2001). Exploratory research in the social sciences. Sage Publications.
Winters, S., Magalhaes, L., Anne Kinsella, E., & Kothari, A. (2016). Cross-sector service provision in health and social care: An umbrella review. International Journal of Integrated Care, 16(1), 1-19. https://doi.org/10.5334/ijic.2460
Descargas
Publicado
Declaración de disponibilidad de datos
Los autores declaran que la base de datos generada a partir de las fuentes secundarias empleadas en el estudio está a disposición del Consejo Editorial.
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Víctor Sánchez-Salmerón, Pablo de la Rosa-Gimeno, Felix Arrieta-Frutos
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo al igual que licenciado bajo una Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.
- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).
